华盛顿是美国的“最健康的城市”,但它的非洲裔美国人被抛在后面

在谈到健康差异的地区时,故事通常是相同的:非裔美国居民在病房7和8是危险或者是极大地影响疾病如高血压、糖尿病、肥胖、肾脏疾病和性传播疾病的病例。这些差异是如此著名,他们甚至没有新闻价值;好像我们再也不能看到他们。

乔治城大学的一份报告在该地区健康差异发现,非洲裔美国居民被留下。例如,非洲裔美国居民六倍比白人居民更有可能死于糖尿病引起的并发症,并有可能死于冠心病的两倍。尽管直流快速的经济增长和日益繁荣,“非裔美国人的健康状况和生活质量指标不能反映居民大众的趋势,”该报告发现。

那么为什么同一个城市经常排名”健康的城市在美国“仍然有这样的差距非裔美国居民的健康状况?答案是复杂的,包括中产阶级化和人口变化,社区和卫生保健提供者之间的信任,在社区和自满态度投资。

中产阶级化和位移面具持久的差异

的一个挑战在解决非洲裔美国人之间的健康差距和其他地区居民中产阶级化和位移是如何改变城市的地理位置。

根据乔治敦报道,华盛顿特区非裔美国人的人口下降了20%在过去的三十年里,随着家庭和个人迁移与经济适用房位置选项。bd官方网站登录入口

对健康差异的影响是双重的。首先,对现有的长期居民,高房价和住房的不稳定会导致一系列健康风险因素,从无家可归和bd官方网站登录入口食品不安全失业和社会隔离。因此,“慢性或生存压力与满足日常需求增加这些居民患慢性疾病的风险状况和精神障碍。”

第二,人口结构变化和位移可以模糊的差异仍然存在,从而使它更加难以解决这些问题。这方面的一个例子是青少年出生率:如前所述,病房7和8都经历了自2010年以来,青少年生育率下降,包括减少37%的病房8。

然而,随着乔治华盛顿大学教授琼斯Antwan笔记,因为低收入居民被迫离开该地区的高房价和其他压力,他们经常进入同样困境的社区在马里兰州和维吉尼亚可以看到青少年出生率的增加。bd官方网站登录入口直流的青少年出生率下降,换句话说,可能反映了居住在该地区的变化,而不是实际改进的个人问题。

建立信任的医疗保健系统

这是经常被忽视的另一个挑战是非洲裔美国人的历史与卫生保健系统的复杂关系。许多系统中仍然感到一种潜在的不信任,经常对非洲裔美国人作为实验豚鼠,或没有扩展我们的counterparts-think相同的护理质量塔斯基吉梅毒实验,甚至的故事亨丽埃塔缺乏。

“给一代又一代的非裔美国人经历了什么,这是不理性的非裔美国人不应该一定程度的不信任在卫生保健,”托马斯LaVeist博士说,主席乔治·华盛顿大学卫生政策与管理。

LaVeist博士研究和写一些报告检查少数族裔人口,特别是非洲裔美国人、和健康差异。他断言,“信任因素”为基础,自满态度质量卫生保健的需要做更多的伤害。

“我们已经陷入一种传统的模式。我们说“黑不裂缝,”,我们相信我们不订阅。我们是开裂,尤其是心理健康。我们有这个基督教文化,我们求助于宗教活动场所的对待我们的心理健康,”LaVeist博士说,他提到作为一个例子,最新的事件和史蒂夫·斯蒂芬斯,一个非洲裔美国男性患有心理健康问题随机杀了一个老人在克利夫兰在复活节。

缩小差距需要深远的方法

年的忽视或处理不当的卫生需求的非裔美国人使我们的差距正常化。我们如何开始改变叙事时倡导健康保健需求?LaVeist博士建议,所有微妙的形式之间的通信的主要健康倡导组织,政府和社区。

“有四个差异影响的非裔美国人社区。他们是财富、教育程度、刑事司法和健康。我们必须了解和学习如何沟通,这些连接的四个“LaVeist博士说。

LaVeist博士的想法回声乔治敦的建议报告。这份报告认为,为了让非裔美国人的健康居民在区改善“它需要显式和cross-sectorial议程来消除社会、经济和环境条件。“除非地区从事底层问题,报告说,试图简化的实际影响卫生保健供给美国黑人居民可能是“边际”。

LaVeist博士也表明,更多的资源投资,用于支持现有的社区团体。

目前市长加油车提出超过2亿美元为卫生部2018财政年度(哎)。市长,有090万美元将用于控制阿片类药物使用的目标减少过量,过量死亡。提出了超过73000美元的社区卫生管理(CHA)哎。CHA地址获得卫生保健,促进癌症和慢性病预防、营养和身体健康,围产期和婴儿的健康和家人的健康。随着投资哎及其程序,市长提出了近3亿美元的健康行为。

立法还介绍了新医院将病房7和8。该法案要求建造一个新医院建在圣伊丽莎白的校园。它还提出建立一个特别基金为医院的建设以及建立一个食品和零售奖励计划。目前美国医学中心(联电)病房8和乔治王子县接壤,MD,服务居民的东部河。虽然面临着金融和管理挑战,联华电子一直在进步成为一个自给自足的实体。仍然缺少一个创伤中心,已成为一个卖点的提案,以及把联电的当前位置变成一个负担得起的沃土零售复杂。

虽然有组织在非洲裔美国人社区推动各种卫生政策,需要更多的参与,风险很高时,非裔美国人和我们的健康。令人鼓舞的是看到整个城市居民积极参与倡导的卫生需求。然而,关于在病房7和8,差距在哪里最能切身感受到,参与通常只包含相同的忠实的一些社区领导人。我们需要接触,在一致的基础上,家庭在本宁山庄,诺克斯希尔,贝尔维尤,林肯高地,Fairlawn和超越。

可以肯定的是,有亮点。地区似乎正确的地址很多健康差异,尤其是东部的河流:

• 超过96%地区的居民被保险人由于对可支付医疗法案,削减华盛顿特区的保险利率已经低由于华盛顿医疗联盟在一半。
• 开放本宁岭DMV服务中心在病房7中,机动车辆部门与卫生部合作,为那些接受DMV提供现场艾滋病筛查服务。
• 一个最新发布的报告表明,病房7和8经历了自2010年以来,青少年生育率下降,病房8显示最显著的减少(37%)。在全国青少年出生率一直在下降,该地区也在100万美元的一致的资金对青少年怀孕预防计划和同伴性教育工作者。
• 以及为生产提供资金+一个程序,提供当地种植的水果和蔬菜对家庭接受医疗补助,TANF,社会保障、或突然的好处,该地区也逐城市农业。
• 非营利组织也贡献,已经启动了全市范围内开展了一项针对肾脏的健康,重点是社区东部的河流。

虽然右边的地方似乎在解决健康差异在非裔美国人社区,真正影响将需要一个有凝聚力的努力,包括各种攸关社区成员政府官员位置和国家卫生倡导者,交流如何健康与教育相联系的,公共安全,社会经济因素。

这篇文章是一个正在进行的一系列研究的一部分特区政策中心。