随着全球交通暴力的增加，道路使用者的心理健康挑战也在增加

本文最初发表于Streetsblog．

每年造成100多万人死亡的全球道路死亡流行病也引发了毁灭性的全球精神健康危机，这本身可能会使交通暴力趋势更加恶化，研究人员表示，政策制定者必须采取更多措施防止车祸而且随之而来的心理影响。

一组巴西研究人员对20年来来自世界各地的同行评议研究进行了全面的文献综述，他们发现，道路使用者在机动车碰撞中幸存下来后，患创伤后应激障碍、抑郁和焦虑的风险显著增加，而那些经历过更严重碰撞的人也会遭受更严重的心理影响。

这似乎并不令人惊讶，因为研究人员至少从2003年开始就声称“机动车事故”是学术上的不幸的是，往往打电话给他们，是创伤后应激障碍的头号来源在美国。然而，令人惊讶的是，用于解决这一问题的资源是如此之少，研究人员说，这一问题影响了全球人口的一个未知但重要的比例两千万到五千万人口全世界每年都有很多人在车祸中受伤，更不用说那些身体上没有受伤，但仍然被他们的经历深深震撼的人了。

“在巴西，我们真的不谈论心理健康和车祸——似乎我们在全球交通(世界)谈论它更少，”圣玛丽亚联邦大学交通和物流教授、该论文的合著者费利佩·卡莱菲说。“世界范围内几乎没有政策(标准)试图解决这个问题。”

频繁的触发，很少的治疗

Callefi和他的妻子、心理学学生Gisele Marasini以及两位同事共同撰写了这项研究，他强调，车祸对心理的影响通常比其他创伤性事件持续的时间要长得多——可能是因为受害者仅仅走出家门，走上汽车主导的街道，就会无情地提醒他们所经历的一切。

研究人员样本中的一项研究发现，大约四分之一的成年人在碰撞一年后仍在与抑郁情绪和持续的压力作斗争，而另一项研究发现，87%的人报告了某种形式的“精神影响”两个多年后。并考虑有多少美国人难以获得心理健康治疗在美国，可以相当肯定的是，很多空难受害者都在没有专业帮助的情况下应对这些挑战。

卡莱菲补充说:“我们倾向于重温车祸，因为我们每天都在堵车中。”“(通常情况下)我们甚至可能不得不一次又一次地经过坠机现场，这触发了我们……如果不及时治疗，我们通常会深深地内化这些创伤。”

对于一些道路使用者来说，车祸可能更具破坏性。研究人员发现，行人尤其容易患上“旅行恐惧症”所有卡莱菲假设，这是因为步行被撞会让步行者感到特别可怕的无助，并且担心这种情况随时可能再次发生。

他补充说:“司机们觉得他们对情况的控制更大了，即使是在撞车事故中。”“然而，行人却没有这种感觉，(事后)他们往往在很长一段时间里都不习惯做行人，甚至不习惯在车上坐乘客。”

碰撞心理学可能会刺激危险驾驶

交通暴力受害者表达创伤的方式也因群体而异。被认定为女性的人报告的创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的比例明显高于男性，尽管心理学家还不完全确定原因。一些人推测，“女性更容易出现内化障碍，如抑郁症和焦虑症”，而“男性更容易出现外化障碍，如药物滥用”——卡莱菲说，这可以帮助解释为什么发生车祸的男性更容易出现内化障碍所以更有可能参与到未来车祸，最终死在路上。

根据公路安全保险协会在美国，2020年美国乘用车死亡人数的72%、行人死亡人数的71%、骑自行车死亡人数的87%和骑摩托车死亡人数的92%是男性，尽管女性是男性更多的在相同的模式下，很可能死于类似严重的车祸，因为我们设计和测试大多数车辆的性别歧视方式。

“有证据表明，女性(在车祸后)往往会变得更加谨慎;男性变得更有攻击性。”“这几乎就像男人在想，‘我活下来了，所以我一定是超人;现在我可以更肆无忌惮地开车了。’”

换句话说:如果不及时治疗车祸后出现的心理健康问题，尤其是对那些自认为是男性的司机本身正在加速全球交通暴力的蔓延。

“我们需要让人们远离汽车”

也许在机动车创伤的研究中有一个亮点——它仍然是一个暗淡的亮点——不是每个人都像受影响最严重的群体那样遭受严重的创伤。

研究人员发现，特别是年幼的儿童，在心理上比成年人更容易从碰撞中恢复过来，这可能是因为他们还没有社会化，无法避免可以帮助他们愈合的应对策略，比如简单地与他们信任的人谈论经历。

有趣的是，当研究人员在碰撞后12个月对骑自行车的人进行检查时，他们的心理状况也更好，研究作者“谨慎地假设”这与骑自行车的人“碰撞前的优越功能和更健康的状况”有关心理健康益处他们已经从定期骑行中获得了收获，这可能使他们免受碰撞的心理影响。

Caleffi强调，预防碰撞创伤的更好方法是制定强有力的评估和治疗方案，以及为需要的人提供长期康复服务。但从长远来看，他希望这样做的人会少得多需要这些干预措施——因为有一天，如果零愿景成功了，它们将根本不会参与崩溃。

“我们必须做的第一件事是防止撞车，因为如果我们这样做了，我们就消除了心理健康问题相关的致崩溃，”他补充道。“因为我来自交通工程领域，我可以更直接地说，我们半岛手机登录还需要让人们远离汽车，我们需要人们乘坐公共交通工具，而不是主动交通工具。”